В Москве прошел крупнейший медицинский форум «Здоровье столицы-2014», на котором специалисты обсудили наиболее острые проблемы здравоохранения. Не обошли вниманием и текущие изменения отрасли. «Здоровье столицы» — не только символ и суть нашего направления, но и смысл жизни для большинства столичных медиков», — заявил на открытии ассамблеи глава столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Обсуждался важный аспект реформы здравоохранения — переход на страховую медицину с 1 января 2015 года. Главная его цель — повысить качество медицинского обслуживания, которым сейчас доволен лишь 61% граждан. «Нам нужно стремиться к показателю в 80%», — подчеркнула Людмила Стебенкова, председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Мосгордумы. На форуме было отмечено, что, несмотря на нездоровый ажиотаж вокруг якобы перехода от бесплатной медицины к платной, государство непременно продолжит в полной мере финансировать некоторые особенно важные отрасли медицины. Это наркология, лечение психиатрических, инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и туберкулеза.
Последним на ассамблее была посвящена отдельная секция. Неудивительно, туберкулез — одна из древнейших инфекций, чахоткой страдали даже строители египетских пирамид. Но сегодня со страшной болезнью успешно борются в том числе и столичные медики. «За последние 12 лет мы добились того, что люди практически перестали умирать от туберкулеза, — отметила Елена Богородская, главный фтизиатр Москвы, глава Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. — Жители столицы заболевают туберкулезом реже, чем в целом ряде западноевропейских городов. Например, за 2013 год показатель заболеваемости в Москве удалось снизить на 20%. Это беспрецедентный случай!»
Однако не все так радужно. Лечение туберкулеза значительно осложняется, если инфекцию подхватывает, например, больной ВИЧ. «В последние годы существенно изменились группы риска, — пояснила Елена Богородская. — Если раньше туберкулезом страдали в основном неработающие алкоголики, теперь на первое место вышли ВИЧ-позитивные пациенты. Эффективность лечения туберкулеза в их случае гораздо ниже. Сочетание ВИЧ и ТБ-инфекции характеризуется более тяжелым течением заболеваний. Летальность у ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом весьма высокая — 20–25%. Поэтому одной из главных задач сегодня мы считаем раннее выявление туберкулеза у ВИЧ-инфицированных».
Совместная конференция «Актуальные вопросы коинфекции ВИЧ/туберкулеза» была организована Московским городским центром профилактики и борьбы со СПИДом, МНПЦ борьбы с туберкулезом, Национальной вирусологической ассоциацией. «ВИЧ и туберкулез сегодня, к сожалению, самая тяжелая проблема медицины. Большинство ВИЧ-инфицированных во всем мире погибает именно от туберкулеза, — рассказал глава МГЦ СПИД Алексей Мазус. — Снижение летальности этих больных — важнейшая задача». Главный метод предупреждения одной инфекции — своевременное лечение другой, утверждают специалисты. «Контингент ВИЧ-позитивных наркозависимых, заразившихся более 6 лет назад, — основная мишень для туберкулеза, — поясняет Алексей Мазус. — Многие из них не лечатся, «забывая» о своем диагнозе. Вспоминают только, когда на скорой помощи доезжают до наших коек и выясняется, что в дополнение к ВИЧ у них гепатит С и туберкулез. Чем раньше мы начинаем лечить ВИЧ-инфекцию, тем меньше будет больных туберкулезом. Даже если человек ВИЧ-позитивен, но лечится, состояние его иммунной системы не позволит ему заболеть туберкулезом».
Напомним, что Москва — один из самых передовых мегаполисов, не только в России, но и в мире, по опыту лечения и успешной профилактике ВИЧ. Эти два момента сегодня тесно взаимосвязаны. «Последние лет пять мы постоянно говорим о том, что надо менять парадигму профилактики ВИЧ-инфекции, — говорит Алексей Мазус. — Программы раздачи презервативов, одноразовых шприцев уходят даже не на второй, а уже на третий план. Им на смену приходят научные методы противодействия ВИЧ. Тестировать и лечить — основа современной профилактики. Как это сделать — вопрос рационального назначения терапии. Мы должны помнить, что старые лекарства, которыми пользовались 10 лет назад, недостаточно эффективны, токсичны. Успех противовирусного лечения — в точном соблюдении режима терапии, в том числе «дружелюбными» препаратами — комбинированными, удобными для приема с минимальным количеством побочных эффектов. Стратегия раннего лечения останется доминирующей до тех пор, пока не будет найдена вакцина».
Вот уже 26 лет 1 декабря весь мир отмечает День борьбы со СПИДом
В России это заболевание диагностировано у 642 тыс. человек, 40 тыс. из которых проживают в Москве. Для 15-миллионной столицы это немного, всего 0,33% населения. Однако столичные медики продолжают совершенствовать методы борьбы со страшной болезнью и делают это вполне успешно: сегодня 98 из 100 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в Москве, появляются на свет абсолютно здоровыми. Надо отметить, что в 2014 году в городе зафиксирован минимальный прирост заболеваемости. По мнению медиков, этого удалось достичь благодаря социальной программе, которая активно работает в Москве. В 2015 году на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции из городского бюджета будет выделено 200 млн рублей.
Материал взят: http://izvestia.ru/news/580866