Седьмое занятие Седьмого сезона Школы московского фтизиатра «Нетуберкулезные болезни в практике фтизиатра» состоялось 01.12.2023 г.
Школа московского фтизиатра «Нетуберкулезные болезни в практике фтизиатра» прошла 1 декабря 2023 года в онлайн-формате.
В настоящее время проблемы ведения коморбидной патологии при туберкулезе становятся все более актуальными в связи с изменениями эпидемиологической ситуации; в 2022 году в рамках Глобальной программы ВОЗ опубликована новая концепция совместных действий по борьбе с туберкулезом и сопутствующими заболеваниями.
В последние годы спектр наиболее значимой коморбидной патологии меняется, обновляются клинические рекомендации, нарастает значение патологии, ассоциированной с перенесенным COVID-19. В связи с этим вниманию слушателей Школы были предложены актуальные подходы к ведению значимой сопутствующей патологии при туберкулезе с учетом современной ситуации, рассмотрены наиболее интересные и сложные случаи.
Руководители Школы:
Иванова Диана Александровна − доктор медицинских наук, ученый секретарь, врач-фтизиатр, врач-терапевт Городского клинико-диагностического центра ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
Гармаш Юлия Юрьевна – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», доцент кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Иванова Диана Александровна представила лекцию «Коморбидный больной – новая парадигма фтизиатрии» о проблеме коморбидности в современной фтизиатрии, о влиянии различных заболеваний на риск развития туберкулезной инфекции, течении, прогнозе и особенности лечения туберкулеза по последним российским и мировым данным, о том, как определять стратегию ведения больного туберкулезом с тяжелой, поликомпонентной сопутствующей патологией.
Иванова Д.А. и Кушкина О.С. выступили с лекцией «Туберкулез у больных, перенесших трансплантацию солидного органа» о проблеме туберкулеза у реципиентов трансплантата с фокусом на особенности клинических проявлений и лечения туберкулезного процесса в период после пересадки печени, почек и других солидных органов, предупреждения нежелательных реакций и дисфункции донорского органа на фоне многокомпонентной, в том числе комплексной, иммуносупрессивной терапии на модели наиболее интересных клинических примеров, которая была подготовленная коллективом авторов (Иванова Д.А., Кушкина Ольга Сергеевна − врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения № 3 Клиники № 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» и Вишневский Дмитрий Алексеевич − кандидат медицинских наук, врач-нефролог туберкулезного внелегочного отделения Клиники № 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»).
Лекцию «Туберкулезная инфекция в медицинских группах риска» о показателях заболеваемости туберкулезом, современных подходах к диагностике латентной туберкулезной инфекции, раннему выявлению и профилактике туберкулеза в медицинских группах риска (у больных с различной сопутствующей патологией), об основных нормативных документах, регламентирующих обследование на туберкулез в этих группах, провела Мохирева Людмила Викентьевна − доктор медицинских наук, заведующий филиалом ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по ЮЗАО, доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Гармаш Юлия Юрьевна прочитала слушателям Школы лекцию «Хроническая обструктивная болезнь легких у больных туберкулезом» о влиянии хронической обструктивной болезни легких – наиболее частой сопутствующей патологии у больных туберкулезом, на прогноз, качество жизни, течение процесса и лечебную тактику; в ходе которой они ознакомились с наиболее современными подходами к диагностике и ведению больных ХОБЛ, особенностями лечения бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом.
Об одной из наиболее актуальных в период «постпандемии» COVID-19 коморбидных проблем с высоким риском влияния на прогноз больных туберкулезом – острых венозных тромбоэмболиях; о современных возможностях оценки риска (с применением шкалы Caprini), профилактики, ранней диагностики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений у больных туберкулезом на модели клинических примеров слушатели Школы могли узнать благодаря лекции «Острые венозные тромбоэмболии у больных туберкулезом», которую подготовили Плоткин Дмитрий Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент, врач-хирург туберкулезного хирургического отделения Клиники № 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России и Титомер Артур Игоревич – врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения № 1 Клиники № 1 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ».
Лекторы Некрасов Евгений Викторович – кандидат медицинских наук, и.о. заведующего туберкулезным хирургическим отделением Клиники № 1 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» и Туквадзе Зураб Георгиевич – врач-онколог Клиники № 1 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» выступили с сообщением на тему «Рак легкого и туберкулез: практические вопросы ведения», в котором ознакомили слушателей с практическими вопросами ведения больных с туберкулезом и новообразованием легкого (в качестве фонового, конкурирующего или альтернативного диагноза): особенностями диагностики и дифференциальной диагностики, особенностями сочетания туберкулезного и онкопроцесса, терапевтического и хирургического лечения, современными подходами к маршрутизации таких пациентов с учетом конкретной ситуации.
Завершила работу седьмой Школы седьмого сезона Школы московского фтизиатра лекция «Микотические поражения легких у больных туберкулезом: профилактика, диагностика, терапия», представленная Иванушкиной Таисией Николаевной – заведующей туберкулезным легочным отделением № 2 Клиники № 1, врачом-клиническим фармакологом ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» о дифференциальной диагностике, алгоритмах и критериях диагностики, особенностях лечения и профилактики бронхолегочных микозов у больных туберкулезом.
Напоминаем, что все тематические занятия Школы московского фтизиатра подаются на аккредитацию в Координационном Совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России для начисления баллов (кредитов) НМО, слушателям, успешно прошедшим заключительное тестирование, будет начислено 6 баллов (кредитов).
Обращаем внимание, что изменился алгоритм получения баллов НМО: начиная с первой Школы седьмого сезона баллы будут начисляться не сразу по окончании Школы, а через некоторое время (до нескольких дней), это обусловлено новыми правилами Координационного Совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.